远离全球第四大癌威胁,男女都要做好这一件事

哪种癌症是全球第四大癌症?

答案是结直肠癌。近年来,结直肠癌已经成为了仅次于肺癌、胃癌和乳腺癌的全球第四大最致命的癌症。

结直肠癌死亡率高的部分原因是肠癌早期缺乏症状,60%以上的病例在恶性肿瘤已经扩散到局部或远处器官时才被诊断出来。

早期肠癌症状表现为大便变化,比如大便稠度、颜色或排便规律的改变。即便如此,像这样的变化经常被忽略或归因于其他原因,比如年龄,一般而言,肠癌诊断的中位年龄男性为67岁,女性为71岁。因此,肠癌很容易被视为一种与年龄相关的癌症,而非作为一种高发恶性肿瘤被看到。


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不同阶段的肠癌迹象有哪些





结直肠癌是一种进展性疾病,局部肿瘤可随时间扩散并侵袭附近组织或远处器官。

肠癌的第1阶段(肿瘤处于局部)和第2阶段(肿瘤已扩散到附近组织但未扩散到淋巴结)时,症状不明显,但一些迹象可能提示恶性肿瘤:





·“铅笔型”大便:由于肿瘤开始生长时肠道通道狭窄引起;

·排便疼痛:腹泻,通常与直肠癌相关;

·无法排空肠道的感觉:也称内翻,早期直肠癌常见症状;

·直肠出血:多见于直肠癌或低位肠癌;

·腹痛:当局部炎症触发内脏疼痛受体时引起;

·疲劳:由于肠道出血、红细胞丢失和贫血引起身体疲劳。







当肠癌进展第3阶段,癌细胞扩散到附近淋巴结,随着肠管腔进一步变窄,肿瘤生长到肠组织的深层,粪便和排便习惯的变化更加明显。

到了肠癌晚期,癌细胞向远处器官转移,随着肠梗阻和出血的恶化,还可能出现黑色柏油样大便、恶心和呕吐、全身炎症引发肌肉和体重减轻以及食欲减退等。


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严重情况下,组织器官受到压力并最终破裂时,可能会发生肠穿孔;由于癌症扩散到肝脏、胸部、骨骼等其它部位,其他器官也可能病变。




肠癌有哪些治疗方法?





早期发现和治疗结直肠癌可以改善患者预后和生活质量。根据美国癌症协会统计,当早期发现并治疗1期结肠癌时,92%的人在治疗后五年或五年以上仍然活着。

目前,结肠癌有几种主要的治疗方法:


01 外科手术

肠癌外科手术取决于癌症扩散的程度以及位置,手术类型包括:


①息肉切除术

大多数息肉可以在结肠镜检查时切除。医生可以通过一个穿过结肠镜的线环器械从茎部切除息肉。

②结肠切除术

结肠切除术一种是腹腔镜,另一种是开腹。外科医生会根据结肠癌的大小、位置以及个人经验择优选择合适手术方式。


在结肠切除术中,病变的结肠部分连同健康结肠的邻近部分和淋巴结一起被切除,然后,肠的两个健康端被重新连接,以尽可能让患者恢复正常的肠道功能。


外科医生通常不会全部切除结肠,只有面对治疗数百个息肉患者(如家族性腺瘤性息肉病患者)或严重炎症性肠病患者会考虑采取全切除。


02 结肠造口术

结肠切除术是将结肠的一部分切除,并在腹部开一个口,让粪便排出体外,并收集在腹部佩戴的器械中。


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大多数结肠造口术都是暂时性的,当结肠部分需要愈合时,例如创伤或手术后,可以使用临时结肠造口术;永久性结肠造口术通常用于因疾病或癌症需要切除直肠的情况。

03 放射治疗


放射疗法使用特定类型的X射线杀死癌细胞,并可与化疗和肠癌外科手术结合使用。它的好处是可以减少患者手术的痛苦,对于不耐受的患者术后复发的残留癌细胞进行杀灭。



早筛查是最好的预防方式




肠癌是少数不多可以通过筛查便能实现预防与治疗的癌种,早期肠癌的治愈率高达90%以上。

目前结直肠癌的筛查主要集中于内镜检查以及粪便检测。

内镜检查即结肠镜,医生通过一支细长可弯曲的纤维软管,通过肛门进入直肠,直到大肠,可以看到肠道内部病变,切除癌前腺瘤性息肉等病变组织。


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粪便检测以晋百慧生物旗下粪便RNA类检测产品——睿长太®无创肠癌检测试剂为代表,通过检测粪便样本内的特殊遗传物质miR-92a,这是一种自患者肠道中脱落的携带有肠癌病变信息的肠癌标志物,通过检测其含量变化,可以直接检测到肠癌病灶位置,还能发现早至腺瘤期起的各阶段癌前病变,检测范围可小到1cm及以上的息肉或腺瘤。

目前,睿长太®已于2018年获国药监管局批准上市,作为一种无创、非侵入、居家操作型的简便肠癌检测工具,结合当前传统临床筛查手段,助力我国结直肠癌早筛早诊防治工作。


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ACG的2021年指南建议对45岁至75岁的所有成年人进行筛查。根据所使用的检测类型,推荐每5~10年一次结肠镜检查,每1~3年一次粪便检测。

年龄超过45岁、经常抽烟喝酒、喜红肉且经常大便带血或腹泻腹痛的人群,都可能提示早癌信号,这类风险人群请一定及早进行肠道检测。

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